Hình ảnh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu (Giai đoạn IA, IB1) thường không biểu hiện thành khối u sùi rõ rệt bằng mắt thường, mà chỉ quan sát được qua máy soi cổ tử cung kỹ thuật số dưới dạng các mảng biểu mô màu trắng đục sau khi chấm axit axetic (vùng Acetowhite), mạng lưới mạch máu dạng chấm (Punctation) hoặc dạng khảm (Mosaic). Đây là giai đoạn các tế bào ác tính mới bắt đầu xâm lấn vi thể qua màng đáy lớp biểu mô, nếu được phát hiện và can thiệp ở thời điểm này, tỷ lệ điều trị khỏi bệnh có thể đạt trên 90–95%.

Ung Thư Cổ Tử Cung Giai Đoạn Đầu Được Hiểu Như Thế Nào Dưới Góc Nhìn Y Khoa?

Theo hệ thống phân loại của Liên đoàn Phụ sản Quốc tế (FIGO), giai đoạn đầu của bệnh ung thư cổ tử cung bao gồm các giai đoạn tổn thương xâm lấn tối thiểu:

• Giai đoạn tiền ung thư (CIN 1, CIN 2, CIN 3 / Ung thư biểu mô tại chỗ – CIS): Các tế bào bất thường chỉ mới khu trú ở lớp niêm mạc biểu mô lát tầng bề mặt, chưa phá vỡ màng đáy để xâm nhập vào các mô đệm sâu bên dưới.
• Giai đoạn IA (Xâm lấn vi thể): Khối u ác tính chỉ có thể chẩn đoán được qua kính hiển vi sinh thiết, độ sâu xâm lấn mô đệm không quá 5 mm và bề rộng không quá 7 mm. Mắt thường khi đặt mỏ vịt khám phụ khoa thông thường hoàn toàn không thể nhận biết được.
• Giai đoạn IB1: Tổn thương xâm lấn đã nhìn thấy được bằng mắt thường hoặc qua nội soi nhưng kích thước tối đa của khối u vẫn dưới 2 cm, giới hạn hoàn toàn trong phạm vi cổ tử cung, chưa lan đến các túi cùng âm đạo hay hạch bạch huyết.

Hình Ảnh Ung Thư Cổ Tử Cung Giai Đoạn Đầu Qua Máy Soi Cổ Tử Cung

Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ chuyên khoa sử dụng máy soi cổ tử cung (Colposcopy) có gắn camera độ phóng đại từ 10 đến 30 lần kết hợp các nghiệm pháp hóa học chuyên biệt để phát hiện tổn thương:

1. Hình Ảnh Vùng Biểu Mô Trắng Đục (Nghiệm Pháp Chấm Axit Axetic)

• Khi bác sĩ chấm dung dịch axit axetic loãng 3% – 5% lên bề mặt cổ tử cung, các tế bào bình thường sẽ không đổi màu hoặc chỉ hơi nhạt.
• Ngược lại, tại các vùng tế bào tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm, do mật độ nhân tế bào dày đặc và hàm lượng protein cao, dung dịch axit sẽ làm đông vón protein tạm thời, tạo thành các mảng biểu mô màu trắng đục (Acetowhite epithelium) nổi rõ trên nền mô hồng, bờ viền gồ ghề hoặc có ranh giới rõ rệt với biểu mô lát thông thường.

2. Hình Ảnh Mạch Máu Dị Thường (Dạng Chấm Và Dạng Khảm)

• Tế bào ác tính kích thích tăng sinh các mạch máu tân tạo để nuôi khối u. Qua kính phóng đại lọc ánh sáng xanh, bác sĩ sẽ ghi nhận:
  • Hình ảnh dạng chấm (Punctation): Các mao mạch máu giãn nở hướng vuông góc lên bề mặt, nhìn như những dấu chấm đỏ li ti nằm rải rác trên nền mảng trắng.
  • Hình ảnh dạng khảm (Mosaic): Mạng lưới mạch máu phân nhánh đan xen bao quanh các đảo tế bào biểu mô, tạo thành cấu trúc giống như những viên gạch lát nền hoặc vảy da rắn.

3. Hình Ảnh Vùng Không Bắt Màu I-ốt (Nghiệm Pháp Schiller / Lugol)

• Bác sĩ quét dung dịch Lugol (chứa i-ốt) lên cổ tử cung. Tế bào biểu mô lát bình thường giàu glycogen sẽ bắt màu nâu cánh gián đậm đồng nhất.
• Các vùng tế bào loạn sản, ung thư giai đoạn đầu do bị mất glycogen sẽ hoàn toàn không bắt màu i-ốt, biểu hiện thành các mảng màu vàng mù tạt hoặc trắng sáng, giúp bác sĩ định vị chính xác vị trí cần bấm sinh thiết mô bệnh học.

Các Dấu Hiệu Lâm Sàng Cảnh Báo Ung Thư Cổ Tử Cung Giai Đoạn Sớm

Ở giai đoạn đầu, bệnh tiến triển rất âm thầm và hầu như không gây đau đớn. Tuy nhiên, chị em không nên chủ quan nếu cơ thể xuất hiện các tín hiệu bất thường sau:

1. Chảy Máu Âm Đạo Bất Thường Sau Quan Hệ Tình Dục

Đây là triệu chứng lâm sàng cảnh báo sớm điển hình nhất. Lớp biểu mô bệnh lý chứa mạng lưới vi mạch máu tăng sinh rất dễ bị rách vỡ khi có sự cọ xát cơ học với dương vật. Bạn có thể thấy một vài vệt máu tươi dính ở bao cao su, lẫn trong dịch nhờn hoặc dính ở quần lót ngay sau khi ân ái.

2. Xuất Huyết Âm Đạo Giữa Chu Kỳ Hoặc Sau Mãn Kinh

Chảy máu rỉ rả màu nâu đen không trùng với kỳ kinh nguyệt, hoặc phụ nữ đã mãn kinh nhiều năm bỗng nhiên thấy ra máu âm đạo trở lại dù lượng máu rất ít.

3. Khí Hư Biến Đổi Tính Chất

Khí hư ra nhiều bất thường, loãng như nước hoặc có màu vàng đục, đôi khi lẫn các tia máu mảnh và có mùi tanh nhẹ khó chịu.

4. Đau Lâm Râm Vùng Chậu Hoặc Vùng Thắt Lưng

Cảm giác đau mỏi tức âm ỉ ở vùng bụng dưới, vùng hông chậu mà không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hay vận động thể lực quá sức.

Phân Biệt Hình Ảnh Ung Thư Cổ Tử Cung Với Viêm Lộ Tuyến Cổ Tử Cung

Rất nhiều chị em khi đi khám thấy cổ tử cung sưng đỏ thường hoang mang lo sợ mình mắc ung thư. Trong thực tế, viêm lộ tuyến cổ tử cung là tổn thương lành tính thường gặp:

• Hình ảnh viêm lộ tuyến: Vùng tế bào tuyến màu đỏ tươi, bề mặt sần sùi nhẹ hình hạt nho, viền ngoài trơn láng, không có mạng lưới mạch máu dị dạng dạng khảm. Khi làm nghiệm pháp Lugol, vùng lộ tuyến bắt màu nhạt nhưng tế bào vẫn giữ trọn cấu trúc lành tính.
• Hình ảnh tổn thương ác tính: Bề mặt gồ ghề nham nhở, ranh giới giữa biểu mô lát và biểu mô tuyến bị xóa mờ, xuất hiện các mạch máu ngoằn ngoèo kỳ dị hình dấu phẩy, hình xoắn ốc (mạch máu không điển hình).
• Biện pháp phân định: Chỉ có xét nghiệm tế bào học (Pap smear/ThinPrep) và sinh thiết mô dưới hướng dẫn của máy soi cổ tử cung mới cho kết quả khẳng định chính xác 100%.

Nguồn Tham Khảo Uy Tín: Cervical Cancer: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment