Nhồi máu cơ tim là bệnh tim mạch thường gặp ở các nước đang phát triển. Mặc dù tỉ lệ tử vong do bệnh có giảm so với trước đây nhờ những tiến bộ trong y tế, tuy nhiên hậu quả và biến chứng của bệnh là một vấn đề đáng lo lắng. Hãy cùng bác sĩ của Phòng khám đa khoa Gia Phước tìm hiểu bệnh nhồi máu cơ tim là gì? Và cách xử trí như thế nào?

Bệnh nhồi máu cơ tim là gì?

Tim là cơ quan có vai trò quan trọng trong việc bơm máu để nuôi cơ thể. Tim được nuôi dưỡng từ 2 nhánh mạch máu là động mạch vành trái và động mạch vành phải.

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi một phần của một trong hai nhánh mạch máu hoặc hai nhánh mạch đột ngột tắc hoàn toàn. Nếu một vùng cơ tim bị thiếu máu thì lúc này chức năng bơm máu của tim không được đảm bảo như trước gây ra các biến chứng như sốc tim, suy tim, đột tử tim,..

Nguyên nhân của bệnh nhồi máu cơ tim.

Nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh là xơ vữa động mạch. Tình trạng này là do những mảng xơ vữa tích tụ dần dần, bám vào thành mạch máu, thành phần cấu thành bao gồm: Canxi, cholesterol, mảnh vỡ tế bào.

Từ độ từ tuổi 30, các mảng xơ vữa trong cơ thể bắt đầu hình thành và phát triển, quá trình này diễn ra trong khoảng vài năm đến vài chục năm.

Ở những người có một số yếu tố nguy cơ ví dụ như: Hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu góp phần thúc đẩy tổn thương mạch máu. Chính vì những bệnh lý này, làm thành mạch dễ bị các phân tử cholesterol lắng đọng và bám vào.

Nơi các mảng xơ vữa bám ở thành mạch bị viêm, đến một thời điểm những mảng xơ vữa này bị bong tróc sẽ thúc đẩy hình thành cục máu đông, làm tắc nghẽn lòng mạch máu. Khi lòng mạch bị tắc nghẽn dẫn đến vùng cơ tim phía sau không được đưa máu đến nuôi, gây ra hoại tử và chết vùng cơ tim đó gây ra nhồi máu cơ tim.

Những đối tượng nào dễ mắc bệnh:

• Mắc bệnh đái tháo đường.
• Mắc bệnh tăng huyết áp.
• Mắc bệnh tai biến mạch máu não.
• Mắc tiền căn bệnh tự nhiễm hoặc bệnh thận mạn.
• Mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ hoặc có tiền sử tiền sản giật.
• Có tiền căn nhồi máu cơ tim.
• Bị rối loạn lipid máu.
• Sử dụng thuốc lá.
• Lớn tuổi.
• Xảy ra những người ít vận động.

Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim.

• Đánh trống ngực, hồi hộp.
• Bị đau thắt ngực. Mức độ có thể dao động từ ít đến nhiều như kiểu bị đè nặng, có cảm giác rát, đau dữ dội trước ngực trái giống như dao đâm, siết chặt. Đau có thể lan lên vai trái , cổ, hàm dưới, bụng, cánh tay trái hoặc lưng. Thời gian đau kéo dài có thể trên 20 phút.
• Cảm thấy khó thở.
• Bị vã mồ hôi.
• Chóng mặt và hoa mắt.
• Nôn ói.
• Tay chân ẩm, lạnh.
• Lo lắng, hoảng sợ.
• Ngất xỉu.
• Đột tử.
• Có những trường hợp họ sẽ không có các triệu chứng như trên mà chỉ thấy hơi mệt và khó chịu vùng thượng vị.

Cách chẩn đoán bệnh nhồi máu cơ tim.

Khi người bệnh đến bệnh viện thì đã có các triệu chứng của bệnh, bên cạnh đó bác sĩ sẽ tiến hành một số cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh như:

• Điện tâm đồ thường quy.
• Đo điện tâm đồ gắng sức.
• Siêu âm tim thường.
• Siêu âm tim gắng sức.
• Xét nghiệm máu tim để tìm ra các dấu hiệu hoại tử cơ tim.
• Thực hiện CT động mạch vành.
• Chụp DSA động mạch vành.

Điều trị bệnh nhồi máu cơ tim.

Điều trị nội khoa:

• Hỗ trợ cho bệnh nhân thở oxy khi bệnh giảm oxy máu.
• Sử dụng thuốc giảm đau ngực.
• Sử dụng thuốc kiểm soát nhịp tim, hoặc thuốc tốt cho co bóp của tim.
• Sử dụng thuốc chống đông máu, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn kênh canxi, chất chống kết tập tiểu cầu.

Điều trị ngoại khoa:

Phẫu thuật thay van tim nhân tạo, nong động mạch vành, phẫu thuật bắt cầu mạch vành, ghép tim, đặt stent mạch vành, tái thông mạch máu qua cơ tim, tạo hình mạch vành.

Phòng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim.

Bệnh nhân nên tìm hiểu rõ về căn nguyên gây bệnh để có hướng phòng bệnh tốt nhất cho bản thân và gia đình, sau đây là một số biện pháp để phòng ngừa bệnh:

• Cần đi khám và sàng lọc tim mạch để phát hiện các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ gây bệnh.
• Cần có một chế độ ăn hợp lý: Nên ăn ngũ cốc, ăn nhiều rau củ quả, ăn nhiều trái cây và protein nạc,.. hạn chế ăn những thức ăn nhiều đường, chất béo,..
• Tập thể dục thường xuyên.
• Bỏ hút thuốc lá: có thể giúp giảm nguy cơ bị đau tim, đồng thời cải thiện sức khỏe đường hô hấp và tim mạch.
• Hạn chế uống bia rượu.
• Giảm cân và duy trì BMI trung bình.

Tóm lại bệnh nhồi máu cơ tim là căn bệnh rất nguy hiểm. Nếu được phát hiện sớm sẽ giúp cứu sống vùng cơ tim bị thiếu máu kịp thời, đông thời hạn chế được những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng xảy ra. Do đó, hãy tìm đến sự hỗ trợ của bác sĩ khi phát hiện những dấu hiệu bệnh để được điều trị tốt nhất.